Check-in | Maxiforme

Coach

Sélectionne ton coach *

Identification du client

Prénom *

Nom de famille *

Adresse courriel *

Sexe *

Depuis combien de semaines suis-tu ton programme actuel ? *

1. Poids

1.1 Poids jour du suivi *

En kg ou lb — sois constant.

1.2 Poids du dernier suivi *

2. Nutrition

Indique le nombre de calories de ton plan alimentaire actuel ainsi que les quantités totales, en grammes, pour chacun de tes macronutriments.

Protéines *

Glucides *

Lipides *

Calories *

kcal

As-tu des journées ON et OFF dans ton plan alimentaire ? *

Suis-tu un autre type de diète ou une structure alimentaire différente ? *

Captures d'écran ou exports de tes applications de suivi alimentaire (MyFitnessPal, Carbon, etc.)

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3. Diète

Note sur une échelle de 1 à 10 et justifie dans la section commentaire.

3.1 Niveau de faim *

—

1 — Aucune faim10 — Très faim

À quel moment de la journée as-tu le plus faim ?

3.2 Comment évaluerais-tu ta digestion sur une échelle de 1 à 10? *

—

1 — Très mal10 — Excellent

As-tu présentement un ou plusieurs des symptômes suivants? *

3.3 Qualité du sommeil *

—

1 — Très mal10 — Excellent

Décris ta routine de sommeil, tes habitudes de sommeil.

3.4 Niveau de stress *

—

1 — Aucun stress10 — Très stressé

Selon toi, quelles sont les principales sources de stress dans ta vie actuellement? (Travail, finances, famille, relation, santé, manque de temps, sommeil, entraînement ou autre.)

3.5 Récupération *

—

1 — Très mal10 — Excellente

Comment récupères-tu entre tes entraînements ? (courbatures, fatigue, énergie)

3.6 Effort au gym — progression des charges, répétitions et ressenti *

—

1 — Très faible10 — Excellent

Précise chaque point pour nous aider à mieux comprendre.

3.7 Pourcentage (%) respecté du plan alimentaire *

3.8 Pourcentage (%) respecté du cardio *

3.9 Qu'est-ce qui a influencé ton adhérence cette semaine ? (horaire, événements, sorties, etc.)

3.10 Précise le nombre de fois, les moments de la journée et les difficultés rencontrées s'il y a lieu.

3.11 Précise le type de cardio effectué et les difficultés rencontrées, s'il y a lieu.

3.12 Avez-vous fumé des cigarettes ? *

4. Suppléments

4.1 As-tu consommé les suppléments mentionnés dans ton plan alimentaire ? *

4.2 As-tu consommé d'autres suppléments qui n'étaient pas sur ton plan alimentaire ? *

5. Photos & mesures

Téléverse les photos demandées ci-dessous.

Mesures — cette semaine

5.1 Mesure de la taille (pouce) *

5.3 Mesure d'un biceps (pouce) *

5.4 Mesure d'un quad (pouce) *

Mesures — semaine dernière (pour comparaison, si applicable)

Taille (pouce)

Biceps (pouce)

Quad (pouce)

Photos — cette semaine

5.5 Devant

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5.6 Côté

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5.7 Derrière

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Photos — semaine dernière (pour comparaison, si applicable)

5.8 Devant

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5.9 Côté

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5.10 Derrière

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6. Informations additionnelles

Marque toute information personnelle qui pourrait être importante à transmettre à ton coach. Prends le temps de réfléchir à tout ce qui pourrait nous aider.